腫瘤放射科 - 門診後續3/4/2024 腫瘤放射科門診紀錄 ~
今天回診的主要目的是蔡巧琳醫師根據先前12/23/2023 的MRI 磁振掃描檢測和 2/19/2024 所做的頸部動脈超音波和聲圖檢測, 以及當日的頸部淋巴觸診給予結論. 萬幸, 目前的狀態都還在掌控和預期之中, 所以我自然是合理的認為生命應該是可以,至少安全的延續至 7/22/2024 門診 (腫瘤內科, 耳鼻喉科 & 放射腫瘤 皆訂在此日回診), 後續再依循醫囑行事.
* 6/28 抽血檢測 & 胸部 X光.
* 7/02 MRI 磁振掃描
自我期許的努力過日子, 走下一個里程以拚搏後續生命.
加油!
由於氣候變化大於往年, 今年的櫻花花期提早了許多.
大年初一、初二、初三都經由不同的路徑上山賞櫻, 五指山à萬里山區, 淡水à三芝à金山à陽金公路à平等里à碧山巖……etc. 連忙了三天但是都沒能看到令人滿意的櫻花綻放, 只見滿地落櫻煙雨山嵐瀰漫, 有點小小失望.
無意間發現門前公園竟也有櫻花的春天,雖不是繁盛的令人驚艷但也是小家碧玉,別有一番風情.
引用於網路~
生活中常常會遇到一些小小的問題或不便，當然也有許多因應的解決之道，像是用吹風機快速去除價格標籤，或是在糾纏的項鍊上灑爽身粉即可輕鬆解開...等生活小秘訣，除了這些之外， 還有一些會讓你大呼「我怎麼沒想到呢？！」的好點子，趕快來偷學幾招吧！
沒想到這些好點子沒關係，只要學起來就是你的啦～～～ 一起來輕鬆過生活吧!
只要用吸管捅一下，就能輕鬆去除草莓蒂囉！（還有連捅多顆草莓撲茲撲茲的快感吶!)
想從家裡帶顆切好的蘋果在外面吃，但又覺得氧化之後的切面好醜，怎麼辦呢？ 就用橡皮筋綁起來吧！（對吼～～～～～～)
木質家具被刮花、看起來醜醜的嗎？用胡桃在刮痕上磨一磨就可以遮蓋住囉！MAGIC～
有好多組床單、被套、枕頭套在衣櫥裡玩大風吹了嗎？只要把同組的床套摺好，通通塞進枕頭套裡就解決囉！既節省空間又不怕亂了套
面積超大的床單收納是你的罩門嗎？好不容易才洗好晾乾香噴噴的，最後卻變得皺巴巴又一大包真是太令人傷心了！！跟著摺床單達人的步驟挑戰摺出扁扁的豆腐干吧!
聽不見鈴聲又讓你漏接電話了？廚房裡的碗公就是手機的好歸宿！不但省了一筆買手機座的花費，碗公的凹面還能幫你放大手機鈴聲，真是太實用了!
家裡的一大堆塑膠袋把你惹毛了嗎？把濕紙巾空罐拿來裝塑膠袋，既節省空間又方便抽取!
從今以後，就把爽身粉放進海灘包吧！爽身粉不只能拿來擦貝比的屁屁，還能讓你輕鬆去除黏在身上的沙子唷!
老是找不到地方擺填充娃娃，最後又把半個床讓給娃娃睡了嗎？在牆上黏魔鬼氈就解決啦～ 
小巧的耳環或飾品又掉在哪個角落啦？在吸塵器的吸頭套上絲襪，就省下四處摸索又弄髒手的麻煩囉!
第幾次弄丟你的髮夾、鑷子或小剪刀了呢？在浴室櫃門後面貼片磁條吧！讓你的小傢私乖乖排排站，既好拿又不容易遺失喔!
旅行時想多帶一雙鞋，但是加鞋盒太超過，不加又怕弄髒其他衣物，怎麼辦呢？ 把鞋子放在免洗浴帽裡，既輕便又乾淨唷！免洗浴帽幾乎在每間飯店旅館都能找得到～
一顆蛋、一張紙、一根筷子、兩條橡皮筋，變出心意滿滿的愛心蛋！當然要一人吃一半，感情不會散～～～
把瑪芬蛋糕的模子倒扣過來烤餅乾，就會得到香酥討喜的餅乾碗！拿來裝冰淇淋或水果都很棒!
曾經在家自製爆米花就知道那可能會變成惡夢一場！一個不小心就是鍋毀米焦，讓你後悔幹嘛當初不直接去店裡買就好了～～～
嘗試用最樸素的紙袋來爆爆看吧！比平底鍋裝的便宜又健康唷!
剪刀、色鉛筆、水彩筆... 這些做工藝或美術的工具可真不好收！用杯子蛋糕模子加上塑膠杯就能讓筆尖或刀頭保存得好好的囉!
真的很認真的利用周末在家試做了2次 ~ 整整2大鍋耶!
第一次是完全遵從老師的配方加入了XO干貝醬，可是嚇人的高成本
兒子也不是很喜歡，我是覺得口感還不錯啦!
第二次就把黃金砂糖改為二砂， 顏色漂亮多了。
拿掉了XO干貝醬，多放了些蔓越莓，結論是 ~ 非常對味
微酸又微甜，兒子也是稱讚有加喔! 成功!!
主角們陸續登場 ~ 大麥爆米香、玉米脆片、黑米爆米香。
南瓜子 ~ 需用烤箱將南瓜子仁的香氣微烤出味。
最最重要的主角 ~ 米果。
美麗的蔓越莓也不容忽視喔!
以中小火熬煮糖衣，慢慢收水 ~
依自己喜愛的形式切割or 塑形 & 包裝 ~
嘴饞、又怕身材走樣， 總是要找藉口來自我安慰一番囉!
這次的理由是 ~ 年關將近, 開始做糖果點心……。
花生是主要的角色 ~ 需用烤箱將花生的香氣微烤出味。
開始以中小火熬煮糖衣，慢慢收水 & 加花生一起攪拌 ~
入模 & 塑形，等待冷卻 ~
灑上海苔粉於正反兩面 ~
依自己喜愛的形式切割和包裝 ~ 這樣就大功告成了，口感還不錯喔!
雖甜但是不膩，接受度還不低。
兒子被我縱容的非常挑嘴，又沒有冒險犯難的精神去嚐試新的事物。
黑森林蛋糕是他僅次於蜂蜜蛋糕的最愛，所以無論如何都要學會……
現在就把上課的情形記錄下來作為日後實作的參考 ~
蛋糕体就直接依配方融合海綿戚風蛋糕製作，這裡就不再贅述。
先將蛋糕体橫剖為上下兩層à 在下層的蛋糕体抹上鮮奶油香堤 & 巧克力ganache à 舖上酒漬黑櫻桃 à 再把上層的蛋糕体蓋上。
再來就開始進行鮮奶油香堤的抹飾和表層的各式裝飾。
就隨心所欲的自由發揮創意賦予不同的圖飾吧!
在外緣補上巧克力碎屑綴飾 ~
大功告成囉!
好快……明天就立冬了，這麼一來離新年也不遠囉……
又要說八股嗎?? 光陰似箭歲月如梭……呵呵….
我也要這麼說嗎 ~ 山中無歲月啊! 懵然發現大夥早就悄悄摩拳擦掌的開始進行過年應景的糖果餅乾之類。
所以和好友 Jessica 也來參一咖， 現在就開始實況轉播操作製程，歡迎大家一起動起來共襄盛舉囉!
說實話,口感超級好 ~ 緣由於有個超級棒的老師。
先備料 ~
軟化糖類 & 陸續摻入各項原料拌炒收汁 ~
試軟硬度 ~
主角壓軸登場(核桃 or 夏威夷豆) ~
塑型中 ~
切塊分裝，不同包裝形式 ~
大功告成囉!
最近很開心,因為總是收到禮物啦!
這次是Lisa託Jessica帶回來的一套書，好環保又有創意的包裝。
雖然還沒時間開始閱讀，但是這份禮物已經深得我心，因為除了相信Lisa挑書的品味之外，我還是十足的外貿協會一族啊!
Thank you…… Lisa.
單看字面，原本以為這堂課要做蜂蜜乳酪蛋糕，超high的情緒瞬間溜滑梯了………….。
還好，稍稍安慰的是 ~ 我一向喜歡乳酪製品啦!
然而，這次的口感稍差了一點。可能是麵糰發酵的時間不夠， 亦或是時間的掌控不當,烘焙的火侯好像遜色了些……。
不過，還是有不錯的經驗豐收。
| 材料 | 重量 | ||||
| 法國粉 | 800 | grams | |||
| 高筋麵粉 | 200 | grams | |||
| 糖 | 120 | ||||
| 鹽 | 18 | ||||
| 奶粉 | 40 | ||||
| 奶油 | 120 | ||||
| 蜂蜜 | 120 | ||||
| 乳酪(安佳) | 200 | ||||
| 水 | 550 | grams | |||
| 全蛋 | 100 | grams | 可改為鮮奶,口感較Q | ||
| 濕酵母 | 30 | grams | |||
| 表面潤飾 : | |||||
| 蛋液 | 少許 | ||||
| 紅糖 | 少許 | ||||
| 杏仁片 | 少許 | ||||
沉悶了三個多星期，幾幾乎都快無法呼吸了，實在難受的不得了。
不管了，得快快安排上課出門去解放。
上星期的戚風蛋糕課因故沒能參加，可又等不急下周去…
然而,這個星期上的雖是麵包課程了，只好沒魚 ~ 蝦也好。
生平沒喝過黑豆漿(基本上黑色的食物很難得到我關愛的眼神)，
這會卻要用它為原料製做土司，感覺有點怪怪的、不太舒服……
沒想到完成後的口感竟然和一般的土司沒啥差別，
那……何必要用黑豆漿呢 ? 不是存疑，而是很懷疑……
水 ~ 不會比黑豆漿養生嗎 ????
配比の備忘記錄 ~
中種法 : | (室溫1小時) |
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材料 | 重量 |
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高筋麵粉 | 700 | grams |
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細砂 | 100 | grams |
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全蛋 | 200 | grams |
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濕酵母 | 30 | grams |
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水 | 250 | grams |
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主麵糰 : |
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高筋麵粉 | 200 | grams |
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全麥粉 | 100 | grams |
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細砂 | 30 | grams |
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鹽 | 20 | grams |
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無糖黑豆漿 | 350 |
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奶油 | 120 | grams |
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再過2天就是中秋節了,朋友藉著知名店家的鳳梨酥捎來許久不見的問候。 剛收到不久, 就接到她的電話直說抱歉 ~ 禮盒寄出之後才從部落格發現這是妳目前正在研習的項目之一, 若早早知道就改送水果了……。
呵呵…呵呵… 說我虛榮也好,炫耀也罷…原來還是有好友默默懸念著我,在適當的時候就自動出現了,重點不在禮物的內容,而是心意啦!
今年沒收到我禮物的朋友們, 現就在這裡和大家一起分享囉!
祝…大夥們,中秋佳節月圓人更圓,烤肉趴烤到嚇嚇叫啦!
(差點忘了說...要當我的好朋友, 知道該怎做了吧 ~ 我已經準備好要待人接物了喔!)
一年容易又秋天……中秋節也快到了, 應景的鳳梨酥和綠豆椪更是比往常還要活躍. 選擇學習鳳梨酥的製作是因為愛吃,而綠豆椪也已經滿額了.
雖然,早就知道是高糖高油脂的項目之一,但……還是有沒預期到其中的添加物更是無法被身體吸收or 代謝, 這……豈是一個驚字了得呢！不禁懷疑我身體裡究竟已經囤積了多少的化合物呢?
為了愛吃又能確保身體不被這些化合怪物所傷,最好的方法就是先了解再進行調整替換好的物質……
現在,就把上課記得的筆記抄錄下來備忘……(待補)
２２例類風濕性關節炎中醫體質類型之研究
天寶中醫診所院長林襄穎
(一)研究背景：
類風濕性關節炎是自體免疫異常之疾病，台灣盛行率約0.8％，即患病人數約在10多萬人。目前類風濕性關節炎除了西醫治療之外，中醫在治療上亦有很大發揮空間，基於中醫治療乃是以“辨證論治”為精神，也就是依各別病患不同體質來用藥，所以本研究希望可分析出類風濕性關節炎各種中醫體質類型，與中藥用藥之療效關聯性。
(二)研究目的：
客觀分析類風濕性關節炎各種中醫體質類型，與中藥用藥之療效關聯性。
(三)研究指標：
１．類風濕性關節炎各種中醫體質類型之分類。
２．類風濕性關節炎患者患處疼痛之改善程度。
(四)研究方法：
１．天寶中醫診所於97年1月至97年4月間，在林襄穎醫師門診中，針對類風濕性關節炎患者，經中醫辨證論治分析其體質類型，給予中藥治療。
２．中藥治療後，歸納出符合研究對象入組標準之病患資料，請病患回顧治療前與檢視治療後的疼痛分數，以了解疼痛改善程度。
３．疼痛分數以等級表示，從1分到10分，分別代表幾乎不痛、極輕微疼痛、輕微疼痛、略痛、頗疼痛、疼痛、明顯疼痛、很疼痛、疼痛甚、無法忍受的疼痛。
(五)研究對象入組標準：
１．經各大醫院風濕免疫科診斷為類風濕性關節炎，且持有該重大傷病身份之病患。
２．在中藥治療期間，病患西藥部份並無改藥，若恰逢西藥有改藥，即不能做為研究對象。(PS:因為病患有可能是因為西藥改藥而使症狀變好，因此若恰逢西藥有改藥，即不能做為研究對象，以避免疼痛改善程度失真。)
３．在中藥治療期間，除了風濕免疫科開立的西藥以外，病患並無服用其他藥物或保健食品等等。
４．綜合以上３點，顯示入組標準嚴格。
(六)研究結果：
１．研究結果如以下表格：
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２２例類風濕性關節炎中醫體質類型之研究 |
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濕熱體質 |
寒熱皆有 |
肝腎虛損 |
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所佔人數比率 |
３２％ |
４５％ |
２３％ |
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症狀表現 |
病勢較急，患處外觀紅腫熱痛，遇天氣熱或碰到熱水時更疼痛。 |
呈現長期關節疼痛，關節有時紅腫但不明顯，疼痛不一定伴隨關節熱熱感，天氣變冷或下雨也會導致關節更痛。 |
呈現慢性長期關節疼痛，關節可能萎縮變型或僵直，甚至肢體殘障，天氣變冷或下雨時關節痛甚。 |
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治療前 平均疼痛分數 |
８分 |
７分 |
５分 |
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治療後 平均疼痛分數 |
４分 |
３分 |
３分 |
(表格提供 : 林襄穎醫師)
２．結果說明：
（A）在本研究中，發現類風濕性關節炎依據病程大致可分為３種體質類型，即濕熱體質、寒熱皆有體質、肝腎虛損體質。其中寒熱皆有體質所佔比率最高，為４５％ 。
（B）治療前疼痛分數最高的是濕熱體質，最低的是肝腎虛損體質。
（C）三種體質在治療後疼痛分數皆有下降。
（D）濕熱體質與寒熱皆有體質，在治療後，疼痛下降幅度較大，有４分之多。
（七）結論：
１．本研究發現，中醫辨證論治正確，確實對療效提升有明顯幫助。
２．中醫認為，久病則病氣入肝腎，因此，類風濕性關節炎病程久遷，一旦轉為肝腎虛損體質時，部份病患可能已伴隨關節萎縮變型或僵直，甚至肢體殘障，其後果遠超過疼痛。因此，病患應及早治療，切勿錯失治療先機。
（八）後記：
類風濕性關節炎濕熱體質，中藥治療常用三妙散、生地、黃芩、紅花、路路通；而寒熱皆有體質，中藥治療常用忍冬藤、續斷、防風、絲瓜絡、威靈仙；至於肝腎虛損體質，中藥治療常用左歸丸或右歸丸、淮牛膝、杜仲、續斷。中醫治療並無特殊秘方，一切要以“辨證論治”為主，即分辨病患體質，分別給予適合之藥物，才是治療的最高法則。
天寶中醫診所院長
KingNet國家網路醫院駐院醫師
學歷：中國醫藥大學中醫研究所碩士
經歷：原中國醫藥大學附設醫院中醫部醫師、原署立豐原醫院中醫部主治醫師
主治：中醫內科、中醫風濕免疫科
類風濕性關節炎(飲食禁忌與病患須知)
食物禁忌如下 :
(1)禁吃 : 補品 . 如四物湯 . 中將湯 . 八珍 . 十全 . 當歸 . 黃耆等等 .
(2)少吃:薑母鴉.羊肉爐 , 為什麼呢 ? 因為大部份都有放補品補藥.還有類雌激素食物也要少吃, 例如山藥 . 瑠璉 . 大豆異黃酮濃縮製品 . 因為有不少研究顯示, 女性荷爾蒙與本病有密切關切.
(3)最近新的研究報告顯示 , 紅肉與內臟類 , 以及海鮮(尤其是蝦子)也應少吃 .
變調的天鵝頸！從「體質類型」談「類風濕性關節炎」！
文／署立豐原醫院中醫婦科主治醫師 林佩澐
(自95年5月10日更名為：林襄穎)
許多類風濕性關節炎的病人，因關節變形造成掌指處形成「天鵝頸」，這個現象也是本病頗為獨特的外觀變化。本病發病女性約為男性的三倍，是一種抗原的免疫反應，有一半以上病人在關節症狀出現前，先逐漸感覺全身虛弱倦怠，肌肉痠痛，食慾不振等等，持續一陣子之後才出現關節痛。而關節痛多半從小關節開始，如手指、腕、膝，直至較大關節例如髖關節。
典型疼痛感覺是關節呈現紅、腫、熱、痛、僵硬，較明顯的是關節的疼痛僵硬常常發生在早晨。若病程遷延多年，將發生關節變型僵直，肢體殘障。少數病患在得病後，病情發展緩慢，但是大多數病患病情反覆不定、時好時壞，整體而言是慢慢的惡化。
現今中醫藥對於類風濕性關節炎的治療主要是使用針灸，藥物，以及外敷膏藥三種療法。中藥治療方面可選用金匱要略記載的「桂枝芍藥知母湯」；而新藥開發研究也有不錯的成效，例如海風藤，石南藤之類。另外，蠍子．蜈蚣也是十分有效的藥材，因為略有毒性，必須具備經驗的醫師，以其他藥材搭配使用，緩和毒性，並發揮藥效。
而中醫藥對於疾病治療的有效，主要還是歸功於醫師對病人的「證型」判斷是否正確。所謂證型是指「體質類型」，它是中醫治病的精髓，也關係著療效的好壞。以下簡略說明類風濕性關節炎的體質類型與中醫用藥參考：
一、濕熱體質：關節紅腫熱痛，口乾舌燥，便秘，小便黃赤色。
可使用知母．苦參．蒼朮．黃柏。
二、陰虛挾濕熱體質：關節疼痛．有時紅腫有時不腫．口乾舌燥．
小便黃赤色．身體烘熱。
可使用知母．熟地黃．白薇．牛膝．蒼朮．黃柏．土茯苓。
三、肝腎陰虛體質：關節疼痛，不太紅腫，甚至關節略微萎縮變形，
口乾，腰痠，烘熱。
可使用熟地黃．山茱萸．白芍．女貞子．牛膝．薑黃．忍冬．
雞血藤。
四、脾腎陽虛體質：關節萎縮變形較明顯，甚至關節怕冷，倦怠，
腰痠，頻尿，食慾不振。
可使用仙靈脾．仙茅．熟地黃．白朮．補骨脂．牛膝．桑枝。
針灸方面，患者能夠感受到針灸的痠麻脹痛，則療效較好 。 另外還有兩種型態的外敷膏藥，分別適用於急性期與慢性期關節炎，能降低發炎與關節疼痛，讓病人的疼痛指數與發作頻率大大減低。
平日保健必須保護受病關節，例如慢性期可使用熱敷，春冬之際更要作好關節的保暖。另一方面，適當的運動可以減輕關節疼痛外，也可增加關節活動度。而氣功，太極拳等等修煉，對於本病也有正面的輔助。
(本文刋載於自由時報)
什麼是中藥穴位貼藥呢？從類風濕性關節炎談輔助治療！
文/ 天寶中醫診所院長林襄穎
類風濕性關節炎是因於抗原的免疫反應所造成之疾病，典型症狀是關節疼痛僵硬常常發生在早晨，病情持續發展則關節呈現紅、腫、熱、痛、僵硬，不少病人因疏忽治療先機，或雖積極治療但礙於病情發展太快，以致最終難逃關節僵直變型，甚至肢體殘障的命運。本病在女性的發病率約是男性的３倍，因而臨床所見病患，從３０初頭的女性到７０多歲的老太太都有，４０歲的楊小姐便是其中一例。
治療舉例：
楊小姐從發病到一路走來的治療過程，不論中醫西醫，可說是各種方法都試過了！由於楊小姐發病年齡早，且病情發展迅速，除了原本的西藥治療之外，舉凡中藥、針炙、推拿、拔罐、放血、薰洗等等，所有方法她都試遍了！無奈可憐的她，兩手十指關節已有僵硬的傾向，手腕關節僵硬偏斜也日益明顯，就連膝關節都開始有腫痛的情形。
經過仔細評估，我們認為楊小姐是陰虛挾雜濕熱的體質，開立了內服中藥例如熟地黃、山茱萸、川牛膝、薑黃、忍冬藤、雞血藤、桑枝、白芍、女貞子等等。而外治方面，採取中藥穴位貼藥作為輔助治療。一開始楊小姐還不太放心，她認為自己早已使用過推拿與外貼藥布了，怎麼還要再貼藥呢？經過我們詳細解說，說明穴位貼藥與外貼藥布之作用機轉不同，楊小姐才開開心心的願意再重拾希望以接受治療。
什麼是中藥穴位貼藥呢？
貼敷療法早在馬王堆出土之帛方《五十二病方》即有記載，而《黃帝內經》也有說明，直至明代李時珍的《本草網目》更記錄了許多疾病的貼敷療法，可說是歷史悠久。在治療原理方面，貼敷療法是直接作用在體表病灶或是相關穴位上，可說是傷科膏藥（使用在體表病灶）以及針炙經絡（貼在相關穴位）兩大原理的結合。而治療作用方面，貼敷療法可令血液循環加速，達到消腫止痛、消炎排膿、活血化瘀的功效。另外值得一提的是，貼敷療法使用於穴道，可以根據個別病人之病情體質不同，或穴位之不同，分別採取不同的貼敷藥材，真正達到對症用藥的功效。
療效證明這個治療方式是正確的，楊小姐經由２個多月的療程，關節的疼痛大為減輕，十指關節與腕關節也變得較柔軟，關節活動度加大，現在可正常上班和作家事，騎摩托車時也能夠掌握手把了！楊小姐十分高興，而我們醫療團隊也放心的微笑了！所以，成功的治療案例，總是醫師與病人能夠互相信賴、互相配合，並且在不同病情的病人身上，採取不同的治療，靈活運用，則療效自然得以發揮！
林佩澐醫師小檔案
現任：天寶中醫診所院長
學歷：中國醫藥大學中醫研究所碩士
經歷：前署立豐原醫院中醫科主治醫師
KingNet國家網路醫院中醫不孕症及中醫婦兒科駐院醫師
前中國醫藥大學附設醫院醫師
專長：中醫風濕免疫科、中醫內科、中醫腫瘤科、中醫婦兒科
中醫探討類風濕性關節炎的藥食宜忌
陳小姐，一位30歲的年輕女性，前來門診治療類風濕性關節炎，原來陳小姐發病已3年，目前配合大醫院風濕免疫科西藥治療中，雖然關節疼痛有緩解，但只要勞累或天氣季節變化，則疼痛又發作，十指與手腕仍有紅腫熱痛情形，開好藥後，我們告訴她相關的飲食禁忌，但她當場驚訝咋舌，因為她說這些禁忌食物，幾乎每一項都是她平日最愛吃的。
前一陣子新聞媒體也報導了紅斑性狼瘡患者不宜食用過多的苜蓿芽，因為苜蓿芽可能會誘發自體免痠更加亢進，使病情惡化，事實上，除了紅斑性狼瘡之外，還有不少風濕免疫科疾病也有其禁忌的食物或藥物，類風濕性關節炎便是一例。
英國曼徹斯特大學醫學研究人員，從1993到1997年間，蒐集了兩萬五千人的飲食習慣資料，研究結果發現，罹患風濕病的人所攝取的紅肉，比健康人要來得多；至於吃素的人，得風濕病的機率更明顯偏低，這項研究已刋載於『風濕病與關節炎』的醫學期刋上，它顯示了過度攝取紅肉與罹患風濕關節炎，有一定程度的相關。
其實，除了紅肉以外，還包括肉類蛋白與植物蛋白，辛辣油炸或酒類的過度攝取，甚至於某些中藥例如：人參、黃耆、二仙膠、海馬、鹿茸‧‧‧等等許多補藥，大量服用都可能引起免疫系統反應，造成關節滑膜的病變，至於以上這些食物藥物為何會令本病病情加重呢？這得從中醫治療本病的法則說起。
中醫認為，類風濕性關節炎初期是濕熱體質，元氣尚充實；中期則虛實各半；久病則為陰陽氣血都虛，為虛弱體質，而對症用藥的法則如下：
（１）濕熱體質：為患病初期最常見體質，中藥應使用當歸拈痛湯、龍膽草、蒼朮、黃柏、苦參根、倒地蜈蚣這些清熱去濕、疏經通絡的藥材，可以改善病患關節紅腫熱痛情形，而此時飲食應以清淡為主，避免腥味油膩，反之若食用辛辣油炸或是具備補性的食物藥物，就會使濕熱體質更明顯、病情更嚴重，恰巧，紅肉屬於腥味油膩之品，而人參、黃耆、二仙膠、海馬、鹿茸屬於補藥，因此都理當禁忌之。
（２）虛實各半體質：大多發生在患病中期，以虛弱挾濕熱體質最常見，病患既有倦怠易疲勞的虛弱情形，但又有關節紅腫熱痛的發炎情形，治療當兼顧兩者，藥材可使用竹葉石膏湯，加入忍冬藤、金銀花、伸筋草、透骨草、延胡索、路路通等等中藥。
（３）虛弱體質：通常患病多年，此時較無關節紅腫熱痛，但卻容易因天氣變冷或下雨而關節痠痛，甚至許多中老年病患會發生關節變形甚而肢體殘障，並伴隨虛弱無力、頭暈心悸，中藥可採用左歸丸與右歸丸，加入威靈仙、桑枝、續斷、千年健、絲瓜絡、懷牛膝等等藥材。
幸好，上述的陳小姐在經由治療之後，病情大為好轉，即使天氣變化，也很少有關節疼痛了，這樣的治療效果讓她十分喜出望外。
想一想，一般人認為健康營養的食物，諸如苜蓿芽或紅肉，以及一般人以為強壯補身的中藥，諸如人參、黃耆、二仙膠、海馬、鹿茸，上述這些食物藥物，到了風濕病的患者身上，卻都變成了傷害！因此，所有風濕病與關節炎的患者，除了配合醫師的治療之外，
該了解『藥食宜忌』，如此才是治病養身的正確之道。
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林襄穎醫師小檔案
現任：天寶中醫診所院長
KingNet國家網路醫院
中醫婦兒科駐院醫師
學歷：中國醫藥大學中醫學碩士經歷
前中國醫藥大學附設醫院醫師
署立豐原醫院中醫部主治醫師
專長：中醫婦兒科、中醫內科、中醫腫瘤科、中醫風濕免疫科
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罹患類風濕性關節炎，老婦長年關節疼痛
長期關節疼痛的患者要注意了，時值冬春交界，天氣乍暖還寒，是關節疼痛的好發時節。中醫師林襄穎表示，近來門診關節炎患者增加約３成，其中一位61歲老婦人，前來求診時兩膝紅腫熱痛，需坐輪椅，於是請病患到西醫檢查並確定為類風濕性關節炎，並且加入中藥治療，目前老婦人已擺脫輪椅，可正常走路了！
林襄穎指出，這位老婦人的狀況很特殊，因為她長年關節痠痛，包括肩頸、兩肘、手指關節都輪流痠痛，最糟糕的是兩側膝蓋，已經痛到難以走路，約有兩個月時間都須坐輪椅。但老婦人完全不知自己的病情有多嚴重，來看門診時還嚷嚷著自己老了，膝蓋退化了！林襄穎說，他一看到病患的狀況，立刻就警覺到可能是類風濕性關節炎，於是請病患到西醫風濕免疫科檢查，經由確診果然是類風濕性關節炎。老婦人回診時還不斷訴苦，說之前吃了好多藥，也有青草藥、也有秘方，所有人都告訴她是關節退化的緣故，怎知竟是類風濕性關節炎呢？
林襄穎表示，老婦人有多處關節疼痛，其中膝蓋最嚴重，其紅腫熱痛的現象，有別於一般的關節退化，因為單純的關節退化是極少有紅腫熱痛的。而病患口乾舌燥，口臭，小便色深黃，大便便秘，在中醫體質上屬於“濕熱體質”，因此中藥使用去除濕熱藥材，處方以中藥三妙散為主，加入生地、黃芩、一條根、秦艽、忍冬藤、虎杖、紅花、路路通等等藥材，並鼓勵病患同時接受西醫風濕免疫科的檢查與治療，於是在中西醫併進努力下，短短３個月，老婦人原本紅腫的雙膝，已恢復了八成，外觀看來也沒那麼腫大了，目前已擺脫輪椅，可正常走路，料理平日生活起居！
林襄穎表示，類風濕性關節炎起病頗為隱匿，病患很容易忽略。典型疼痛感覺是關節呈現紅、腫、熱、痛、僵硬，較明顯的是關節的疼痛僵硬常常發生在早晨，因此，早晨手指會發生疼痛僵硬的病患，要特別警覺是否為本病。而類風濕性關節炎若病程遷延多年，將發生關節變型僵直，甚至肢體殘障，終身仰賴輪椅，十分可怕。
林襄穎呼籲，中老年病患常見退化性關節炎，導致有些歐巴桑或歐吉桑明明是類風濕性關節炎發病，卻誤以為是單純的關節退化，因此常常見到許多病患延誤治療，十分可惜，這一點應該請其子女或親友多注意父母長輩的身體，一旦有關節疼痛日久不愈，都要儘早就醫才是。
附表如下: (製表人: 林襄穎醫師)
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類風濕性關節炎，中醫分階段治療 |
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急性發作期 |
病勢較急，患處外觀紅腫熱痛，遇天氣熱或碰到熱水時更疼痛，此時以西藥治療效果快。 |
治療常用三妙散、生地、黃芩、忍冬藤、虎杖、紅花、路路通。 |
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慢性活動期 |
呈現長期關節疼痛，關節有時紅腫但不明顯，疼痛不一定伴隨關節熱熱感，天氣變冷或下雨也會關節痛，此時西藥治療效果已不如急性發作期來得好。 |
治療常用六味地黃丸、忍冬藤、絡石藤、續斷、防風、秦艽、絲瓜絡、威靈仙、薑黃。 |
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慢性遷延期 |
呈現慢性長期關節疼痛，關節可能萎縮變型或僵直，甚至肢體殘障，天氣變冷或下雨時關節痛甚，西藥效果不明顯。 |
治療常用左歸丸或右歸丸、淮牛膝、杜仲、續斷、海風藤、千年健、鹿角膠。 |
林襄穎醫師小檔案
現任：天寶中醫診所院長
KingNet國家網路醫院駐院醫師
學歷：中國醫藥大學中醫學碩士
經歷：原中國醫藥大學附設醫院、原署立豐原醫院中醫部主治醫師
專長：中醫內科、中醫風濕免疫科
網址：林襄穎醫師的個人專區
轉載於 http://www.tianbao.tw/new/d2005.htm
這是在網路上分享的圖片, 真的很貼切的形容現代人的生活形式耶 !
因為.....我就是那個*媽*....
這是引用於FB - Women Talk 女人幫的一句話~
女人們永遠記住~~長得漂亮是優勢，活得漂亮是本事。
說的真是貼切,一語中的。
可是 ~ 對於我這既無優勢又沒本事的老清咖,又該如何是好呢 ?
怎都不指點迷津呢 ?
放輕鬆…放輕鬆…莫非忘了à 淡定…淡定…???
現在不就PO上來給妳看了嘛!
報告事項 à 血拼的戰果之一
每片的規格à 55cm寬 x 60cm長
總數à 共20片
乖喔 下次一定會嘎哩揪…。
作者： 唐湘龍 | Yahoo!奇摩 – 2012年5月16日 下午6:43（給兩位「糞青」的公開信）
我沒有很強烈的情緒。我看了你們的報導。才高三，卻滿18歲，書鐵定唸得不好。連「強恕」都唸不好。
等你們再老一點，回頭看今天，也許也能了解為什麼我沒有很強烈情緒，有點「淡定」。18歲嘛，不大不小，尷尬年齡。這年紀是這樣的：很不耐煩，但很會惹麻煩；以為自己很厲害，其實是禍害。這年紀，容易無聊。無聊時幹的事兒，尤其無聊。像「潑糞」。有一天，如果你們想起潑遊民糞水，還po網，你們會覺得羞，而且愧。那一刻，你們的青春總算過了。
不要以為大家的青春都這樣。沒。大部份都不會無聊到像你們這麼白痴。但我也不想藉著你們發千古之歎：「這個社會的年輕人到底怎麼了？」坦白說，你們的行為不只是無聊。我認為你們感染這個社會至今無藥可治的不癒之症：「歧視。」
在台灣，許多脫序行為的心理基礎是「歧視」。這個社會對歧視其實不設防。像小螞蟻，悄悄爬進你心裡。強凌弱、眾暴寡、男欺女、富嫌貧，從政治、宗教、性別、族群、地域到年紀…，歧視無所不在。
我想先說說你們的學校。你們唸的學校叫「強恕」。我工作的電台，從窗口看下去，就是強恕的校園。我離你們非常近。我幾乎每天都從高樓盯著你們不大的校園看幾回，想像這個學校為什麼「過鹽水」之後，變得這麼…嗯…不同。
我不知道你們有沒有注意到中文字的字型？「怒」跟「恕」很像。人很容易怒，但怒完，能「強恕而行」，卻極其困難。你們兩個「糞青」，讓源自大陸網路的罵人用語有了台灣版最真實但又最kuso的意義。這和上海的百年名校「強恕」到了台北復校之後的變遷，類同。
「強恕而行，求仁莫近焉」，這是強恕中學的校訓。你們在當「西門雙煞」、以欺負孤單遊民為樂時，有沒有想過這句話？這句話出自「孟子盡心」。有點難。如果讀強恕，不懂「強恕」，我不能怪你。
「盡心篇」是「孟子」裡很重要的篇章，孟子哲學的核心思索都在裡頭。不少名句也在裡頭。包括教育。「強恕」兩字出自「盡心上篇」的第四章，孟子曰：「萬物皆備於我矣。反身而誠，樂莫大焉。強恕而行，求仁莫近焉。」孟子談「強恕之道」確實特別。它幾乎開啟了宋明理學極重要的思辨過程。
這章的意思是說：身為宇宙的一部份，我對萬物，當然包括遊民，都有自己完整的想法。我反省自己，如果真誠而行，那真是「樂莫大焉」。重點是強恕而行，就是要勉強自己、強迫自己「行恕道」，能這樣做，離「仁」就非常非常近了。整個儒學系統，目的都在接近「仁」。
拿糞水潑遊民，是恃己之強，虐人為樂。離恕甚遠。離仁更遠。你們其實連「強恕」都不配唸。這樣的校名，這樣的校訓，出這樣行為的孩子，非常反諷。但我想幫你們講兩句話。不唸也好。這個學校，也不懂「強恕之道」。
「強恕」就這麼簡單開除這兩個孩子嗎？不管有百年歷史的「強恕」校方如何理解自己的學校？恕我直言：幾十年來，「強恕」在台灣，不是什麼讓家長、孩子覺得自己學業成績很光彩的學校。唸「強恕」，大概表示從考試成績來排能唸的學校已經不多了。我每天看著「強恕」校園裡的年輕面孔，怎麼看，你們都不過是一群孩子。
這個學校，為了廉價的面子，輕易開除孩子，讓我突然理解在上海時那樣的強恕，為什麼會變成現在台北這樣的強恕。
做為一個有歷史光榮感的私立學校，「強恕」想必也對幾十年來的社會評價深感委屈。我知道「強恕」努力想清刷學校的負面形象，但你們兩個的行為，會讓「強恕」再度被整個社會「壓落底」，「爛學校」的印象不知道多久才有機會洗清？可是，這兩個糞青，從教育的角度講，重點不是「糞」，是「青」。強恕如果為了「糞」，放棄了「青」，那就不配重返百年榮耀的名校地位。
如果今天「強恕」的態度不是辯解，而是站出來道歉，告訴這個社會：「這兩個孩子，不管資質如何，強恕沒教好，強恕的錯，但強恕不放棄，強恕繼續教。」這是恕道。這是「強恕而行」，「強恕」會翻身。跟遊民一樣，觀念不改，態度不改，一日為遊民，終身為遊民。
「強恕」在面對引發社會騷動的兩個孩子，沒有觀念，沒有態度。只有怒，沒有恕。
許多新聞事件都會引導社會做「違反比例原則」的處理。把「新聞性」當「嚴重性」。新聞鬧多大，處分就多重。但是，不管是中指蕭或是Makiyo，人人皆曰可惡、可殺。但可惡到可殺，中間尺度極大。即使網路鄉民囂眾喊「殺」，但法律精神最後還是定調喊「惡」。「強恕」是學校，這兩個孩子犯的錯，不會比以往「強恕」問題學生曾犯下的錯更嚴重。不要被鄉民文化、媒體文化所左右，網路、媒體文化的主流品味是「囂眾踹共」。
對遊民潑糞，跟在路上看見外勞就圍毆為樂，或是凌虐貓狗的大學生，骨子裡沒太大不同。都是歧視。孩子，我當然不會支持你們。但我可以原諒。只要你們能把「怒和恕」再分清楚一點。能把「歧視和不滿」再分清楚一點。能把「羞辱和玩鬧」再分清楚一點。這個移民社會，歧視無所不在。我希望今天對你們行為喊打喊殺的人們，也能盤查一下自己內心深處到處躲藏的歧視小幽靈。
這個學校、這個社會，在教育你們「不歧視」這件事情上，都失職了。嘴巴講講，牆上掛掛，能教你們的實在不多。也沒什麼資格對你們做不成比例的撻伐。
18歲，錯，難免。但要錯的有價值。孩子，「孟子盡心篇」還談了很多的「恥」。「無恥之恥，無恥矣」。你們可以找出來看看。我會繼續站在你們學校旁的高樓上看看這個百年名校。因為我好喜歡「強恕而行」四個字，我覺得，如果你們能在這件事情之後，能夠真正「反身而誠」，這個學校會很有機會重返光榮。這是我好多年來，擺在心裡，對「強恕」的浪漫期待。
這一陣子，淡定這個名詞在網路瞬間爆紅，我也因為字意貼切又富禪意而喜歡。
這幾天兒子因為參加畢旅不在家，在心境上我也似乎放假中……然而卻比往常更早清醒，1:39am就完全清醒無法再入睡，只好東摸西擦的等到4:00am才外出散步。漫無目標的四處亂晃直到巷口的星巴客營業時間，善待自已來個悠閒的早餐，坐在老位置輕啜著焦糖拿鐵，隔著大片落地窗觀察著匆促趕車的學生和上班族，那我過的不也是一種’淡定’而愜意的生活嗎?.............
誰說春眠不覺曉?
明明就是初夏了, 我還是提不起勁來做事呢?
百般無聊的整理陽臺盆栽時, 一不小心摸到那個軟軟的小東西, 受到了極大的驚嚇, 汗毛豎立、全身僵硬有如照片中的蟲蟲….這下子我精神不再萎靡不振, 瞬間完完全全清醒了。
連續觀察了幾天, 它只有變換位置和姿態,可能是保護色的關係,還沒被外面的麻雀叼走.
兒子說那是蝴蝶的幼蟲, 讓我別理它。
可是, 蝴蝶的幼蟲不是毛毛蟲嗎? 我怎看都不覺得它是毛毛蟲啊?
百思不得其解?
看吧! 同意了吧! 我真的是很無聊啦……
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